抗VEGF療法

近年、失明に至る可能性のある加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい）や黄斑浮腫（おうはんふしゅ）といった病気に対し、非常に効果的な「抗VEGF療法」という治療法が開発されました。 この治療は、病気の原因となる新生血管（異常な血管）の成長やむくみを促進する「VEGF（血管内皮細胞増殖因子）」という物質の働きを抑える薬を、眼の中に直接注射するものです。

抗VEGF療法が適応になる主な病気

・滲出型加齢黄斑変性：黄斑部に発生した新生血管が原因で、視力の低下やもののゆがみ（変視症）が生じる病気です。

・糖尿病黄斑浮腫：糖尿病による網膜の障害（糖尿病網膜症）が進行し、黄斑部にむくみ（浮腫）が生じることで視力が低下します。

・網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫：網膜の静脈が詰まることで、血液成分が漏れ出し、黄斑部がむくんで視力が低下します。

・病的な近視による脈絡膜新生血管（近視性脈絡膜新生血管）：高度な近視が原因で黄斑部に新生血管が発生し、視力が低下します。

・血管新生緑内障：糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症などが原因で新生血管が虹彩や隅角に発生し、眼圧が著しく上昇し失明に至ることが多い病気です。

１．治療の効果とメリット

・新生血管の活動を抑える：異常な新生血管からの血液や水分の漏れを抑え、新生血管を退縮させる効果が期待できます。
・黄斑浮腫の改善：むくみを引き起こすVEGFの働きを抑えることで、黄斑部の浮腫が改善し、視力の維持・回復を目指します。
・日帰り治療：注射自体は短時間で終了し、全身への副作用のリスクも少ない、比較的安全な治療法です。

２．治療の流れ

(1) 検査日：視力検査、散瞳眼底検査、OCT（光干渉断層撮影）検査等により、治療の必要性や時期を決定します。
(2) 治療日：十分な麻酔や消毒をして、白目（結膜）の部分から、細い針を用いて薬を眼内の硝子体（しょうしたい）という場所に注入します。
(3) 治療後：翌日に診察を行います。
【注意点】　薬の効果は一定期間で弱まるため、病状に応じて繰り返し注射が必要になる場合があります。再発を防ぐため、1か月に1回程度の定期的な経過観察が重要です。

３．よくある質問

Q：治療費用はどのくらいですか？

2026年1月時点では、3割負担の方で約25,000円、1割負担の方で約8,000円から受けることができます。以前は高額な薬剤しかありませんでしたが、現在は経済的な負担が少ない薬剤も選択できるようになりました。当院では効果と費用のバランスが良い薬剤を主に活用しており、多くの方がこの価格帯で十分な効果を得られています。
※点眼薬の処方などがある場合は、別途追加費用が発生します。

Q：他の病院から転院して治療を受けることはできますか？

もちろん可能です。当院でこの治療を受けている方の約1/3は、他の病院から転院された方です。紹介状（診療情報提供書）があるとスムーズですが、お持ちでない場合でも受診いただけます。また、転院の際、以前の病院と同じ薬を使うことも可能ですが、より経済的な負担の少ない薬剤への切り替えについても医師と相談いただけます。

Q：価格が高い薬剤の方が、効果が高くてよい治療ですか？

薬剤の価格と効果は比例しません。この治療は継続が必要になることが多いため、経済的な負担を抑えることも治療を続ける上で大切だと考えています。 当院では「できる限り安全に治療を行うこと」を最重視し、安全性が確認された薬剤の中から、十分に効果が期待でき、かつ負担の少ないものを中心に使用しています。

Q：目に注射すると聞きましたが、怖いので他の場所に注射してもらえませんか？

残念ながら、眼の中に直接薬剤を届ける必要があるため、現時点では他の方法はありません。当院の実施医師は、抗VEGF療法が日本で認可された2009年からの豊富な治療実績があります。